10月25日,國家衛(wèi)生健康委發(fā)布了《關(guān)于印發(fā)國家基本藥物目錄(2018年版)的通知》,在此次通知中,新版的國家基本藥物目錄在原有的目錄基礎(chǔ)上額外增加了165種藥物品種,而這份通知,也正是于2018年11月1日開始執(zhí)行。
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新版基藥目錄有何亮點(diǎn)?
因?yàn)?018年版的目錄主要是在2012年版目錄基礎(chǔ)上進(jìn)行調(diào)整以及完善的,所以總體而言,此次變動(dòng)有如下特點(diǎn):
1、藥物品種數(shù)量增多。由原來的520種增加到685種,其中化學(xué)藥品和生物制品主要根據(jù)臨床藥理學(xué)來分類共417種、中成藥根據(jù)功能分類共268種(含民族藥)。并且注重了兒童等特殊人群用藥,新增藥品包括腫瘤用藥12種、臨床急需兒童用藥22種等。
2、建立動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。將會(huì)對(duì)藥物目錄展開定期評(píng)估,以此實(shí)行動(dòng)態(tài)調(diào)整,但調(diào)整周期原則上不得超過3年。此外,對(duì)于新審批上市、療效比已上市藥物有顯著改善且價(jià)格合理的藥物,可適時(shí)啟動(dòng)調(diào)入程序。
3、堅(jiān)持中西藥并重。此次目錄增加了功能主治范圍,可以覆蓋更多的中醫(yī)臨床癥候,堅(jiān)持中西藥并重來滿足廣大患者的用藥需求。
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如何更好發(fā)揮藥物和醫(yī)保間的聯(lián)動(dòng)作用?
眾所周知,我國基本藥物與醫(yī)保藥品既有相同點(diǎn),也存在差異。兩者在安全有效、成本效益方面的對(duì)比并無明顯差別,而基本藥物在“保障供應(yīng)、優(yōu)先使用、防治必需”方面的屬性會(huì)更強(qiáng)一些。那么該如何把二者間的聯(lián)動(dòng)作用發(fā)揮至更大呢?
1、兼顧臨床需求。由于我國人數(shù)眾多,每年患者的醫(yī)療需求也更大。不僅僅依靠藥物兼顧臨床需求,在公共衛(wèi)生方面也得考慮。比如廣泛規(guī)劃疫苗、抵抗艾滋病與結(jié)核病等。
2、保證藥物供給。國家和政府可以通過定點(diǎn)、儲(chǔ)備等方式來保障藥物生產(chǎn)供應(yīng),確保藥物不會(huì)供不應(yīng)求。此外,還可通過專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)或醫(yī)保基金來給予人們高水平的保障,這樣患者對(duì)于基本藥物的負(fù)擔(dān)性也會(huì)大大提高。
3、優(yōu)先使用基本藥物。我國近幾年來在醫(yī)保方面進(jìn)行不斷改革,按病種付費(fèi)、總額預(yù)付等醫(yī)保支付方式不僅讓人們使用醫(yī)保的頻率提高了,也讓流程變得方便快捷。因此,從多方面而言,基本藥物目錄對(duì)于人們的指導(dǎo)作用在逐漸增強(qiáng),人們也更能接受。
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除開醫(yī)保,還需商業(yè)險(xiǎn)補(bǔ)充
雖說我國的醫(yī)保政策在不斷的更新完善,但醫(yī)保始終只是人們最為基礎(chǔ)的一個(gè)保障,它并不能代替商業(yè)險(xiǎn)來給人們更完善的保障。尤其在面對(duì)“大風(fēng)大浪”時(shí),社保也會(huì)給人們帶來不少局限性。
1、社保只能報(bào)銷治療所需費(fèi)用,很多檢查費(fèi)用、后期營養(yǎng)康復(fù)費(fèi)用、在生病期間的收入損失等費(fèi)用是無法報(bào)銷的。此外,有些高新尖診療技術(shù)、專家診療也是無法通過社保報(bào)銷的。這意味著,患者需要自費(fèi)很多錢來治療,會(huì)給家庭帶來沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。而商業(yè)險(xiǎn)可以在風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生時(shí),對(duì)于符合理賠條件的給予大筆保險(xiǎn)金,幫助人們渡過困境。
2、很多商業(yè)險(xiǎn)現(xiàn)在都涵蓋多重增值服務(wù),可以為患者提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源,比如專人陪同就診、大病管家服務(wù)、專家指導(dǎo)意見、醫(yī)療健康咨詢服務(wù)等,這些增值服務(wù)可以幫助患者減輕就醫(yī)壓力,并且讓患者得到更科學(xué)更高端的治療。
因此,建議大家把社保當(dāng)成最基礎(chǔ)的保障,再額外購買商業(yè)險(xiǎn)來作為補(bǔ)充。這樣,才能讓自己的保障實(shí)行無縫銜接,也是對(duì)家人對(duì)自己負(fù)責(zé)任的一份表現(xiàn)。但最后得提醒大家的是,在投保時(shí)一定要仔細(xì)看清楚合同條款的具體內(nèi)容,包括保障責(zé)任、保障范圍、免賠范圍、賠付條件等等,以防后期產(chǎn)生理賠糾紛問題。